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「秋田大学子ども見学デー ~君だけの「なるほど!」見つけ出せ~」参加申し込み

イベント名 令和元年度秋田大学子ども見学デー
希望コース

※希望者多数のコースでは抽選を行います。
①~③の抽選に漏れた場合: どのコースでも良いから参加を希望する  参加を希望しない
お子様氏名
フリガナ
お子様生年月日
※(西暦)例:2019/08/08
お子様性別 男  女   ② 男  女   ③ 男 
お子様学年
小学校名
保護者氏名
フリガナ
保護者生年月日
※(西暦)例:2019/08/08
保護者性別 男 
郵便番号
住所
電話番号
駐車場の利用
※大学内駐車場には限りがございますので抽選とさせていただきます。
 当選者へは駐車許可証を発行します。抽選に漏れた場合には公共交通機関のご利用をお願いいたします。
備考

【個人情報に関する取り扱いについて】
お申し込みに関する個人情報は当イベントのみに使用します。また、個人情報保護法に基づき適正に管理します。

お問い合わせ

秋田大学地方創生・研究推進課
TEL:018-889-2270/FAX:018-889-3162
E-mail:shakoken@jimu.akita-u.ac.jp
〒010-8502 秋田市手形学園町1番1号